药物别名:护心通、Neoton
一级分类:
循环系统药物
二级分类:
心肺复苏及抗休克药物
药物别名:
护心通、Neoton
药理作用:
本品的主要活性成分是磷酸肌酸,磷酸肌酸担当着补充
腺苷三磷酸的能量储备的作用。外源性的磷酸肌酸能够维持细胞的高能磷酸的水平。
药动学:
肌内注射,达峰时间为20~40min,静脉给药,达峰时间为30~120min。体内
血浆清除率为每分钟1.627L,分布容积为50.3L。
适应证:
1.更好地恢复
自发窦性心律。2.降低心肺复苏后
心律失常和房室阻滞的发生。3.降低直流电除颤的强度及所需的总脉冲次数。4.减少使用正性肌力药的剂量。5.减少心肌酶的释放。
禁忌证:
1.对肌酸或对本药活性成分过敏者。2.肾功能不全者。
注意事项:
1.本药每克溶于6ml注射用水,且每克静脉注射的时间不得少于2min,否则可能导致轻度低血压。2.若患者患有糖尿病,不能用5%
葡萄糖注射剂稀释本药,可用注射用水或生理盐水稀释。
不良反应:
静脉推注护心通每1g要超过2min,否则可能引致发生轻度低血压。
用法用量:
快速静脉输注1~2g,用生理盐水或5%
葡萄糖液稀释,每天总量5~10g。
药物相应作用:
1.咖啡因可影响肌酸的补充,抑制磷酸肌酸的再合成。2.由于肌酸代谢成肌酐,因此能干扰肌酐分泌的药物,如西咪替丁,可与肌酐竞争肾小管的分泌,从而增加本药发生不良反应的危险。3.肌酸代谢成肌酐,并通过肾脏排泄,因此脱水和损害肾功能的药物可能增加肌酸的不良反应。4.非甾体类抗炎药可减少肾脏血液灌注,从而影响肾功能。因此二者若合用,可能增加肌酸的不良反应。5.
丙磺舒是一种肾小管转运阻滞药,与肌酸合用可增强肌酸的不良反应。6.
甲氧苄啶可引起血肌酐升高,因此可增加肌酸的不良反应。
专家点评:
本品为心肌保护剂。临床用于治疗横纹肌活性不足,作为心脏疾病辅助治疗药物,但不能代替心脏的动力学治疗。还可加入心脏停搏液中,作为对心脏手术的保护手段之一。国外资料还可作为营养补充药物,治疗代谢性疾病。